Balanite, Postite e Balanopostite

Balanite é um termo que se refere à inflamação da glande (cabeça) do pênis. Ela ocorre mais frequentemente em homens não circuncisados.

A circuncisão é um procedimento realizado para remover a pele que envolve a cabeça do pênis, também chamada de prepúcio.

A inflamação da cabeça do pênis tem causas infecciosas e não infecciosas. Mas, frequentemente, nenhuma causa é encontrada.

• A Balanite não infecciosa pode estar associada ao uso de determinados sabonetes e pomadas ou ao contato com certos tipos de tecidos;
• A Balanite infecciosa é geralmente causada por fungos. Entretanto, pode ocorrer também em decorrência de uma infecção bacteriana ou viral.

Na maior parte das vezes a Balanite não é contagiosa e não é sexualmente transmissível. Em alguns casos, porém, as Doenças Sexualmente Transmissíveis devem ser consideradas.

A Balanite geralmente provoca Postite, que é uma infecção do prepúcio, exceto em pacientes circuncisados. Esta condição é chamada de Balanopostite.

Pessoas de qualquer idade podem ser acometidas. Entretanto, a balanite e a postite são mais comuns em meninos não circuncidados com menos de 4 anos. Estima-se que até 10% dos homens terão Balanite em algum momento ao longo da vida.

A Balanite e a Balanopostite afetam principalmente homens não circuncidados. Isso acontece porque a área úmida e quente sob o prepúcio oferece as condições ideais para o crescimento de leveduras e bactérias.

Além da fimose, o principal fator de risco é a falta de higienização do pênis. A ausência de hábitos de higiene pode favorecer a formação de uma secreção, composta por células mortas da pele e gorduras produzidas pelas glândulas do pênis.

Por fim, a condição é mais comum em pessoas de meia idade ou idosos e em obesos. Diabéticos também são mais acometidos. Isso porque o aumento da glicose (açúcar) na pele pode estimular o crescimento de bactérias e fungos.

Pessoas com DSTs também encontram-se mais vulneráveis, ainda que a balanite em sí não seja considerada uma Doença Sexualmente Transmissível.

Os sintomas da balanite podem aparecer subitamente ou desenvolver-se gradualmente. Eles podem incluir:

• Dor, inchaço e irritação na glande (cabeça do pênis);
• Vermelhidão ou manchas vermelhas no pênis;
• Coceira sob o prepúcio;
• Áreas de pele brilhante ou branca no pênis;
• Corrimento branco sob o prepúcio;
• Cheiro ruim;
• Dor ao urinar;
• Feridas ou lesões na glande (especialmente em homens com mais de 60 anos).

Dor, irritação e vermelhidão no pênis são sinais e sintomas que podem indicar uma possível Balanite. Ainda assim, outras condições com quadro clínico semelhante precisam ser considerados.

Na dúvida, o Médico urologista poderá colher uma amostra da secreção para enviar ao laboratório ou para análise microscópica.

Exames de urina também poderão ser solicitados, para a investigação de possíveis causas para a Balanite.

Como existe uma forte correlação entre a Balanopostite e o Diabetes, sempre que uma pessoa for diagnosticada com a doença ela deve ser investigada quanto à possibilidade de ter diabetes.

Dependendo da causa da Balanite, o tratamento poderá ser feito com antibióticos (no caso de uma infecção bacteriana) ou pomadas antifúngicas (no caso de uma infecção fúngica).

Medidas de higiene local devem ser enfatizadas, entre elas:

• Lavar a região genital com frequência: certifique-se de puxar o prepúcio para trás para poder limpar por baixo;
• Evitar sabonetes fortes: tente não usar sabonetes fortes ou loções que possam irritar a pele;
• Manter-se seco: depois de urinar, seque a área sob o prepúcio para que a urina não fique presa sob o prepúcio. Evite permanecer muito tempo com roupas molhadas e troque as roupas íntimas com frequência;

Medicamentos anti-histamínicos poderão ser indicados quando houver a suspeita de que a balanite tenha uma origem alérgica. 

Pomadas de corticoides poderão ser usadas para reduzir a inflamação local.

Durante o curso da balanite ou postite, o paciente deverá se abster de ter relação sexual. Ainda que a maior parte dos casos com a doença não seja sexualmente transmissível, a fricção entre a glande, o prepúcio e a vagina poderão aumentar a irritação e as queixas do paciente.

A circuncisão poderá ser indicada especialmente para pessoas com o prepúcio muito fechado (condição conhecida como fimose) e que tenham quadros de Balanite de repetição.

Balanopostite

A balanite pode levar à balanopostite (inflamação do prepúcio e da glande). Isso só ocorre em homens não circuncidados. 

Os sinais de balanopostite incluem coceira, irritação inchaço do prepúcio e da glande. 

A balanopostite ocorre com mais frequência em homens que têm diabetes ou prepúcio apertado (fimose).

Fimose

 A inflamação a longo prazo pode levar a cicatrizes no pênis, o que pode fazer com que o prepúcio fique contraído. O prepúcio pode ficar tão apertado a ponto de não ser possível mais puxá-lo para trás, sobre a glande. Nestes casos, o tratamento cirúrgico poderá ser considerado.