Alopecia Areata

Alopecia areata é uma condição de origem autoimune que faz com que o cabelo caia em manchas (áreas circulares). Eventualmente, estas manchas podem se juntar em áreas maiores e mais perceptíveis.

A Alopécia Areata acomete aproximadamente uma a cada mil pessoas (1). Ela pode ter início na infância ou na idade adulta e pode acometer pessoas de qualquer etnia, sexo ou idade.

Embora seja mais comum na cabeça, ela pode também afetar outras regiões do corpo que tenham pêlos, como sobrancelhas, barba, pernas e braços.

Em aproximadamente 5% dos casos, a Alopecia Areata leva à perda de cabelos e pelos em todo o corpo. Nestes casos, ela é chamada de Alopecia Areata Universal.

A evolução é imprevisível. A doença não destrói os folículos pilosos, apenas os mantêm inativos pela inflamação.

Uma vez que a inflamação seja controlada, o cabelo pode voltar a crescer novamente, mesmo nos casos em que a perda é total. Por outro lado, novos surtos também podem ocorrer.

Não existe cura conhecida para a alopecia areata. Entretanto, o tratamento pode retardar a perda de cabelo ou ajudar o cabelo novo a crescer mais rapidamente.

A resposta aos diferentes tipos de tratamento é difícil de prever. Isso sognifica que pode ser necessário uma grande quantidade de tentativas e erros até encontrar algo que funcione.

Minoxidil

O minoxidil é uma substância que aumenta o calibre dos vasos sanguíneos, melhorando a circulação sanguínea no local e estimulando o crescimento capilar. Além disso, ele prolonga a fase anágena, que é a fase de nascimento e crescimento do cabelo.

O minoxidil está disponível nas formas líquida, espuma e xampu. Ele deve ser aplicado na pele do couro cabeludo uma vez ao dia para mulheres e duas vezes ao dia para homens.

Os resultados no tratamento da Alopécia Areata são incertos. Existem evidências positivas apenas para pessoas com alopecia limitada, de forma que a medicação não deve ser usada por pessoas com acometimento generalizado.

Geralmente, leva cerca de 4 a 6 meses, ou mais, para que o paciente perceba os resultados.

Antralina

A Antralina é uma droga que irrita a pele para estimular o crescimento do cabelo.

O uso da antralina também visa a desviar o processo inflamatório para longe do couro cabeludo. No Brasil, ela só está disponível por meio de manipulação.

O uso concomitante da Antralina com o Minoxidil parece fornecer resultados superiores do que ambos os tratamentos, quando feitos de forma isolada (2).

Corticosteroides

Corticoterapia injetável intralesional foi considerada a primeira opção para doença localizada no adulto.
O objetivo é provocar uma redução da inflamação no folículo piloso.

Nos quadros extensos e com sinais de atividade, a corticoterapia sistêmica deve ser considerada. Ela pode ser usada isoladamente ou em conjunto com os imunossupressores (3).

Imunossupressores

Os imunossupressores podem ser considerados nos casos de doença generalizada.

Eles funcionam bloqueando a resposta do sistema imunológico.

Entretanto, os imunossupressores não podem ser usados ​​de forma prolongada, devido ao risco de efeitos colaterais.

Entre os efeitos colaterais, incluem-se a pressão alta, danos no fígado e nos rins, aumento do risco de infecções graves e certos tipos de câncer.

Laserterapia

A terapia com laser de baixa intensidade, ou fotobioestimulação, tem sido promovida para prevenir a perda de cabelo e estimular o crescimento do cabelo, especialmente em pacientes com Alopecia Androgenética.

Existem diversos dispositivos comercialmente disponíveis projetados para uso doméstico, que devem ser feitos diariamente ou várias vezes por semana.

O Laser penetra no local em que é aplicado, atingindo as células e, através da Fotobioestimulação, acelerando o seu metabolismo. Ainda que o mecanismo exato pelo qual ele beneficia pacientes com alopecia não seja completamente esclarecido, diversos fatores são sugeridos para isso, incluindo:

• Melhora a eliminação de toxinas;
• Redução na inflamação;
• Estímulo ao crescimento do cabelo.
• Ativação da microcirculação arterial, venosa e linfática, melhorando o aporte de sangue e oxigênio para as raízes capilares;
• Redução do edema pós inflamatório e pós cirúrgico, no caso do implante capilar.

Estudos mostram que o laser se mostrou eficiente no tratamento da alopecia em determinadas condições, especialmente no curto prazo. Entretanto, ele é menos eficaz no tratamento de longo prazo (10).

As principais Indicações para o uso do Laser Capilar incluem:

• • Redução da progressão da Alopecia Androgenética masculina e feminina, ajudando a preservar os cabelos ainda presentes na cabeça, interrompendo a queda e fortalecendo os fios.
  • Pós-operatório de Transplante Capilar: acelera a cicatrização, a queda das crostas e auxilia no crescimento do cabelo transplantado.
  • Auxiliar no tratamento de problemas no couro cabeludo, como a dermatite seborreica devido à sua ação anti-inflamatória.